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【內分泌科】 孩子矮小的那些事,家長您了解多少?

時間: 2019-05-10 17:30:06  來源: 原創  作者: 內分泌遺傳代謝科 張改秀 王小軍  點擊: 618次

回大地,萬物復蘇。春天是孩子們一年中身高增長最快的時期,這階段,家長們應該特別關注孩子的身高。

 

1.如何判定孩子身高是否正常

以同性別同年齡出生的100個孩子為例,按身高從小到大排列,排在3個的就是矮小;或者雖然身高在正常范圍,但在一定時間內,孩子的生長速度明顯下降,偏離其原有的生長曲線。

具體地講,一般小于2歲時生長速率<7cm/年,4-5歲至青春期開始生長速率<5cm/年,青春期生長速率<6cm/年,均提示存在身高增長障礙,這樣的患兒要到兒童內分泌科及時查明病因。

2.身高的檢測

要想判斷身高情況,必須準確測量身高。在家測量時,孩子要脫掉鞋子,雙腳跟并攏貼在墻上,筆直站立,同時臀部、雙肩也貼緊墻,保持頭正和雙眼平視,用直角尺測量。每次在固定時間測量,測量3次取平均值。因為正常情況下,孩子每天不同時間測量,身高可能產生誤差1-2厘米。

從孩子出生開始,建議家長準備一本專用的本子,定期測量并記錄孩子的身高。 

3.影響身高的外在因素

1)遺傳影響身高

    雖然人類至今還不能完全明白遺傳的秘密,但在身高這一點上,遺傳具有“絕對權利”,孩子的身高70-80%受制于遺傳。

2)睡眠不足影響身高

    研究表明促進身體長高的關鍵物質生長激素的分泌大多在睡眠之后進行,進入深度睡眠后,分泌量達到高峰。

3)飲食營養影響身高

    小孩營養不良或長期偏食、挑食,會限制身高增長。重視合理全面營養給予,可使孩子身高增長潛力達到最大限度的發揮。

  4)缺乏運動影響身高

孩子如果長期缺乏運動,會導致脂肪堆積,新陳代謝緩慢,生長激素分泌減少,其身高會比同年齡兒童矮小。

  5)疾病影響身高

孩子出生伴有某種嚴重疾病,導致營養素吸收及激素分泌減少,會阻礙身高增長。最常見的有:胃腸系統失調;食物過敏;心、腎疾病等。

4.矮小患兒需要做的檢查

1)測身高,問病史:包括身材比例、有無畸形、家族情況、母親妊娠情況以及孩子出生情況、既往疾病及用藥史等。

(2)體格檢查:包括智力、面容、臟器檢查、外生殖器檢查。

3)實驗室檢查:包括血尿常規、血生化、內分泌相關激素、生長激素激發試驗、影像學等檢查。

5.矮小的治療時機

治療矮小強調“早發現、早診斷、早治療”。孩子的年齡越小,生長空間及潛力就越大,對治療的反應就越敏感,生長激素治療效果就越好;另一方面,矮小的治療費用跟患者的體重成正比,孩子的體重越重,用藥劑量就越大,治療費用就越高。

年齡過小的孩子,存在檢查較困難和不配合治療等問題,一般來說,4-10歲是治療效果最佳年齡。家長不要等到孩子骨骺閉合生長停止后才意識到身高的不足,從而使孩子喪失了長高的機會而后悔莫及。

6.矮小患兒的治療

良好睡眠:最好晚上9點左右上床,早上7點以后再起床,建議小學生每天睡足10小時,初中生每天睡足9小時,做到按時睡覺。舒適的睡眠姿勢、良好的睡眠環境有利于保證高質量睡眠,要避免熬夜、睡眠不規律、晚睡晚起。

均衡飲食:飲食營養要足,富含營養素及維生素,肉、蛋、菜、奶要保持平衡,做到多吃瘦肉蛋白,多吃高鈣食品,吸收足夠的鋅及維生素D。盡量避免高糖高脂肪飲食,杜絕少食、節食、偏食,有規律地攝入食物。

適度運動:養成每天至少30分鐘鍛煉的習慣,特別是跳繩、跳高、打籃球之類運動鼓勵孩子多參與。注意運動不能太過激烈,切忌太過心急導致運動量過大。

藥物治療:甲狀腺功能低下引起的矮小,可用甲狀腺素片治療,生長激素缺乏的患兒應補充生長激素治療,對性發育異常、慢性腎衰竭和早產兒等非生長激素缺乏引起的矮小,用生長激素治療效果也很顯著。


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