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讓我們的孩子不做“小糖人”

時間: 2019-03-04 09:34:03  來源: 原創  作者: 內分泌遺傳代謝科 蘇艷花  點擊: 308次

 

過去,人們認為只有老年人才得糖尿病。近年來,兒童糖尿病逐漸增多,尤以5~7歲和10~14歲年齡段為高發。糖尿病嚴重影響兒童及青少年的生長發育、身心健康和生活質量我們必須關注兒童糖尿病。

一、什么是兒童糖尿病呢?

    糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足所引起的血糖升高為主的內分泌代謝性疾病。 15歲以下的糖尿病稱為兒童糖尿病。糖尿病1型糖尿病和2型糖尿病,兒童糖尿病以1型糖尿病為主,2型糖尿病少見。

二、兒童糖尿病病因有哪些?

1、1型糖尿病病因不明,目前考慮與遺傳易感性、自身免疫反應、外界環境因素有關。1型糖尿病的發病是由于某些HLA型抗原賦予了機體對自身免疫性疾病的易感性,病毒感染或其他因子則觸發易感者產生由細胞和體液免疫反應都參與的自身免疫反應過程,最終破壞了胰島β細胞,使其分泌胰島素的功能衰竭所致。

2、2型糖尿病與肥胖、飲食過剩、缺乏運動、遺傳因素有關。

 

三、兒童糖尿病臨床有哪些表現?

1、1型糖尿病有典型“三多、一少”癥狀。

a.多飲:經常口渴,喝水量巨增,有時夜間也要起來喝水。

b.多尿、小便頻:有些大孩子表現為已很多年不尿床,現在尿床又反復出現。

c.多食,體重降低:以前不吃的東西也拿來充饑。雖然吃的多,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。這一點容易被家人忽視。

d.傷口較難愈合:特別是傷口反復感染、滲出、久不愈合。

2、2型糖尿病無明顯“三多、一少”癥狀,多見于體重超標、肥胖癥兒童,有糖尿病家族史更應注意,此類兒童應常規體檢血糖哦!

四、糖尿病診斷標準

圖片3.png

五、糖尿病并發癥

糖尿病并發癥分為急慢性并發癥兩種:

 1、兒童期以急性并發癥為主,如糖尿病酮癥酸中毒,一半以上的孩子以糖尿病酮癥酸中毒發病,表現為嘔吐、腹痛,嗜睡、昏迷等;低血糖也是急性并發癥之一,血糖低于3.9mmol/L稱之為低血糖。臨床表現為惡心、嘔吐、頭痛、乏力、多汗、顫抖、心動過速、煩躁、嗜睡。

2、慢性并發癥影響到患兒的長期生存率和生活質量:如血糖控制不好,10~20年后可出現慢性并發癥,如糖尿病視網膜病,糖尿病腎病、糖尿病心血管病、糖尿病周圍神經病變等。

、治療原則:

兒童糖尿病的治療以穩定血糖,維持正常生長發育為主。血糖控制在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在7.5%以下,治療必須遵循“五駕馬車”原則。

1、健康教育是先導。要讓患兒及家長了解糖尿病,知道糖尿病的危害,積極配合醫生做好患兒心理疏導及血糖管理。

2、終身飲食控制是基礎。飲食調控是糖尿病治療的基礎。兒童需攝入足夠的營養來保證生長發育的同時,還要兼顧血糖控制。

3、運動鍛煉是手段。運動有助于振作精神,增強信心,提高胰島素敏感性。最好采用有氧運動,運動最好選擇餐后1小時進行。

4、藥物治療是根本。目前多采用多點注射或胰島素泵強化治療。多采用超短效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素及類似物。

5、長期血糖監測是保證。家庭監測每日8次,三餐前,三餐后2小時、睡前及凌晨3點血糖,血糖穩定后可減少血糖監測次數。兒童每年需監測3-4次糖化血紅蛋白。

 

、怎樣預防

1、提倡母乳喂養:據研究發現,奶粉中的酪蛋白可能誘導相關免疫系統發生改變,所以為了預防兒童糖尿病,應該提倡母乳喂養。

2、合理膳食,養成良好飲食習慣:家長應注意兒童飲食多樣化,保證兒童營養的同時,應避免營養過剩。

3、勞逸結合,充足睡眠:過度勞累會使機體免疫力低下,增加兒童糖尿病患病風險。

4、積極鍛煉身體:對于肥胖兒童來說鍛煉身體可減輕體重,可增高胰島素敏感性,增強心血管功能,從而預防糖尿病及其并發癥的發生。


文:內分泌遺傳代謝科  蘇艷花


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