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【岳亮說】教您如何看懂化驗單——血常規

時間: 2019-02-25 09:15:00  來源: 原創  作者: 普外科 岳亮  點擊: 384次

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很多人都有這樣的經歷:感冒發燒、身體不適,醫生都會提議先查個血常規,拿到檢驗報告后,根據各項參數后再用藥。很多寶媽寶爸就會疑惑,這報告單上的各種名稱,這上上下下的箭頭,究竟是什么含義呢?

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本期岳亮說,將為您講解如何看懂血常規化驗報告

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一般化驗室的血常規檢查項目有20多項,包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板數量等。通過此項檢查可以大致確認血液方面是否存在異常:如身體是否有感染,是否患有貧血,是否有血液疾病。

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白細胞

白細胞(WBC)被譽為人體的安全衛士。當我們的身體遇到病原體的入侵時,白細胞永遠是沖在最前方,它勇敢地將病原體吞噬和殺滅,起到防御疾病的作用。你一定見過傷口感染流出的白色膿液,這主要的細胞成分就是為抵抗入侵、吞噬細菌,英勇陣亡的白細胞衛士。如果化驗單顯示體內的白細胞數量高于正常值,可能提示您寶寶的體內有了炎癥

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白細胞共分五大類:中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。醫生判斷究竟是什么感染引起的炎癥,一般要看3個主要的指標:白細胞計數、中性粒細胞百分比和淋巴細胞百分比。

中性粒細胞是血液中數目最多的白細胞。中性粒細胞具有趨化、吞噬、殺菌等多種生物學功能,在急性感染中起重要作用。細菌感染,是中性粒細胞增多的最常見原因。如果白細胞計數增多,同時中性粒細胞比例增多,是醫生判斷使用抗生素的標準之一。

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淋巴細胞是一種免疫細胞,當它的絕對值高的時候,就表示人體的免疫力正處于低下的狀態。如果總白細胞數目不升高、淋巴細胞數目比例增多,常見于病毒感染。病毒是一類比細菌小得多的微生物,它們寄生在細胞內,即侵入人的細胞后,躲在細胞內生長繁殖。躲過了中性粒細胞的防衛,而被淋巴細胞發現了,所以淋巴細胞迅速調動反應,進行特異性免疫反應攻擊。因為目前使用的抗生素幾乎都很難進入細胞內,對病毒是完全沒有作用的。所以單純的病毒感染并不建議使用抗生素。

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嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞的占比很少,嗜酸性粒細胞升高通常意味著過敏或寄生蟲感染。嗜堿性粒細胞多見于慢性粒細胞白血病、鉛和鉍中毒等。單核細胞既有吞噬細菌的功能,也有消滅病毒的作用。此外,它還具有識別和殺傷腫瘤細胞,清除衰老與損傷細胞的作用。當白細胞總數減少時,單核細胞相對增多。 

血紅蛋白(HGB)是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質,是評價是否貧血的一個重要和常用指標,血紅蛋白低于參考值時即為貧血,這是醫生判斷貧血的主要依據。

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紅細胞(RBC)的主要生理功能是通過細胞內所含有的血紅蛋白進行氧與二氧化碳的交換。紅細胞計數與血紅蛋白具有基本相同的臨床應用價值,兩者之間還有特定的比例關系,如果血紅蛋白濃度和紅細胞計數有較大的差異則說明紅細胞的體積和形態有所改變,或紅細胞內含的血紅蛋白的量有所改變,此時應該注意紅細胞平均容積、紅細胞平均血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度等幾個紅細胞參數,它們也是分析判斷貧血的幾個重要指標。

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血小板(PLT)是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質,對機體的止血功能具有極為重要的作用。血管因創傷而失血時,血小板迅速黏附于創傷處,協同機體的凝血因子一起形成凝塊堵住傷口,減少血液的流失,促進傷口的修護和愈合。所以血小板減少的人就會有出血不止的風險。

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血小板過多或過少均會引起凝血功能異常,血小板過少時,常見于血小板生成障礙,血小板破壞增多,脾功能亢進等。血小板的升高常見于骨髓增生性疾病,急慢性炎癥等。此時應該注意通過平均血小板體積、血小板分布寬度、大型血小板比率等指標來判斷。

 

以上只是對血常規的簡單介紹,遇到異常還是要到血液科找專業的醫生咨詢或進行進一步的診斷和治療。


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